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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1102單選題

10個月大男童15天前從國外返台,6天前開始出現發燒、咳嗽、流鼻水和結膜炎,身體診察發現臉上和身上有典型皮疹,下列何者是最有可能的診斷?

題目附圖
A疱疹口腔炎(Herpetic gingivostomatitis)
B猩紅熱(Scarlet fever)
C麻疹(Measles)正確答案
D玫瑰疹(Roseola infantum)
答案與詳解
C
正確答案
10個月嬰兒、國外返台、前驅期發燒+咳嗽+流鼻水+結膜炎、臉部→全身融合性紅疹+口腔黏膜紅腫,典型麻疹三聯徵

為什麼答案是 C

圖中可見:臉頰皮膚呈瀰漫性融合性紅色斑丘疹,口腔黏膜充血發紅(黏膜內側可見Koplik's spots前驅表現)。結合三聯徵(3C)、15天前國外旅遊史(潛伏期10-14天吻合)、前驅發燒後第4天起皮疹由頭臉向軀幹蔓延(第二張圖軀幹呈瀰漫紅疹),完整符合麻疹診斷。

考點:HSV口腔炎鑑別考點:猩紅熱鑑別考點:麻疹典型表現考點:玫瑰疹鑑別
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