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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11020單選題

8歲男生兩側睪丸大小均為5c.c.,性釋素檢查(GnRH test)結果顯示FSH 10.5 mIU/ml、LH 5.6 mIU/ml、Testosterone 125 ng/dl,下列何者最符合男童診斷?

A生殖細胞瘤合併性早熟
B中樞性性早熟正確答案
C腎上腺早熟症(Premature adrenarche)
D巨大睪丸(Macroorchidism)
答案與詳解
B
正確答案
8歲男童睪丸已達5c.c.(青春期啟動),GnRH刺激後LH、FSH、睪固酮均上升,屬中樞性(真性)性早熟。

為什麼答案是 B

男童8歲睪丸5c.c.(≥4c.c.即代表青春期啟動),GnRH test後LH上升至5.6(>5為pubertal response)、睪固酮達125 ng/dl,顯示下視丘-腦下垂體-性腺軸已啟動,為中樞性(真性)性早熟典型表現。

考點:周邊性早熟考點:中樞性性早熟考點:腎上腺早熟考點:巨大睪丸
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