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專技高考-醫師(二)醫學(四)(包括小兒科、皮膚科、神經科、精神科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 27 題單選題

2歲孩童出現眼陣攣—肌陣攣—共濟失調症候群(Opsoclonus-myoclonus-ataxia syndrome),腹部電腦斷層檢查發現腫瘤,最有可能為下列何種腫瘤?

A威爾姆氏腫瘤(Wilms tumor)
B神經母細胞瘤(Neuroblastoma)正確答案
C生殖細胞瘤(Germ cell tumor)
D橫紋肌肉瘤(Rhadomyosarcoma)
答案與詳解
B
正確答案
眼陣攣-肌陣攣-共濟失調症候群(OMS/跳舞眼症候群)是神經母細胞瘤的經典副腫瘤症候群,2歲孩童腹部腫瘤幾乎直指神經母細胞瘤。

逐選項解析

A威爾姆氏腫瘤(Wilms tumor)✕ 易錯陷阱
威爾姆氏腫瘤(腎母細胞瘤)雖也是兒童腹部常見腫瘤,好發 2-5 歲,但典型表現是「無痛性腹部腫塊 + 血尿 + 高血壓」,與 OMS 無關,是最容易誤選的陷阱。
B神經母細胞瘤(Neuroblastoma)✓ 正確
C生殖細胞瘤(Germ cell tumor)✕ 錯誤
生殖細胞瘤好發於性腺或中線部位(縱膈腔、薦尾部),常以 AFP、β-hCG 升高表現,與 OMS 無典型關聯。
D橫紋肌肉瘤(Rhadomyosarcoma)✕ 錯誤

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