專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 47 題單選題考點：胚胎起源考點：好發部位

神經母細胞瘤（neuroblastoma）是兒童顱外最常見的實質性腫瘤，下列對於神經母細胞瘤的敘述，何者錯誤？

A神經母細胞瘤源自於神經嵴細胞（neural crest cells），是交感神經系統的惡性腫瘤

B大約有65%的神經母細胞瘤是發生在腹部，其中多數位於腎上腺髓質（adrenal medulla），其他在頸部、胸部及骨盆腔亦有病例報告

C當懷疑小兒罹患神經母細胞瘤時，須收集24小時尿液檢測其中的兒苯酚氨（catecholamine）或其代謝產物（例如：dopamine, homovanillic acid, vanillylmandelic acid），通常會發現數據下降正確答案

D碘-131核子醫學掃描（碘-131 MIBG scan）不但可以用來偵測神經母細胞瘤的存在及其是否已有轉移，也可用來監測神經母細胞瘤在接受治療後的反應及其是否有復發跡象

答案與詳解

正確答案

神經母細胞瘤會分泌兒茶酚胺，尿液檢測數值應「上升」而非下降，C 明顯顛倒。

A神經母細胞瘤源自於神經嵴細胞（neural crest cells），是交感神經系統的惡性腫瘤胚胎起源✕ 錯誤

正確。神經母細胞瘤源自神經嵴細胞，屬交感神經系統的惡性腫瘤，好發於幼兒。

B大約有65%的神經母細胞瘤是發生在腹部，其中多數位於腎上腺髓質（adrenal medulla），其他在頸部、胸部及骨盆腔亦有病例報告好發部位✕ 錯誤

正確。約 65% 位於腹部，其中以腎上腺髓質最常見，其餘可發生在頸部、胸部、骨盆腔等交感神經鏈分布處。

C當懷疑小兒罹患神經母細胞瘤時，須收集24小時尿液檢測其中的兒苯酚氨（catecholamine）或其代謝產物（例如：dopamine, homovanillic acid, vanillylmandelic acid），通常會發現數據下降✓ 正確

D碘-131核子醫學掃描（碘-131 MIBG scan）不但可以用來偵測神經母細胞瘤的存在及其是否已有轉移，也可用來監測神經母細胞瘤在接受治療後的反應及其是否有復發跡象✕ 錯誤

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