專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 79 題單選題
80歲的蘇老先生因在家跌倒，右側肱骨骨折，送到醫院急診。在急診時發現他過去病史包括洗腎5年，7年前做過冠狀動脈繞道手術，心臟科醫師評估起來有較高的手術風險，但他疼痛難耐，什麼解釋都不想聽，只想趕快接受手術治療肱骨骨折。他也不在乎他的家人意見，反正他就是要接受手術，此時主刀醫師覺得有必要向他解釋清楚，何者最適當？
A把風險告知蘇老先生的家人，依照家人的意願來判斷是否手術
B不管蘇老先生聽不聽，跟他解釋過就算盡到義務，再按照他的意願接受手術
C評估蘇老先生的決定能力，若有決定能力，在他簽署同意書後遵照他的意願正確答案
D若蘇老先生無決定能力，經你的判斷手術符合病人最大利益，給予蘇老先生簽署同意書後可進行手術
C正確答案
醫療決策首重「病人自主權」，但前提是病人具備「決定能力」；有決定能力者應充分告知並由其簽署同意書。
逐選項解析
A把風險告知蘇老先生的家人，依照家人的意願來判斷是否手術✕ 錯誤
病人本人具備決定能力時，醫療決定權在病人自己，不能越俎代庖交由家人決定，家屬意見僅供參考。
B不管蘇老先生聽不聽，跟他解釋過就算盡到義務，再按照他的意願接受手術✕ 易錯陷阱
醫師的說明義務不能流於形式，必須確保病人理解或給予充分理解機會，不能抱持「不管他聽不聽，說過就算」的心態。
C評估蘇老先生的決定能力，若有決定能力，在他簽署同意書後遵照他的意願✓ 正確
D若蘇老先生無決定能力，經你的判斷手術符合病人最大利益，給予蘇老先生簽署同意書後可進行手術✕ 易錯陷阱
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