專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 60 題單選題考點：急診處置順序考點：影像評估
有位橄欖球選手在比賽時，因膝關節受傷被送到急診室，檢查時發現膝關節腫脹變形，當回顧比賽錄影帶時，發現受傷機轉是膝部發生過度伸展（hyperextension）合併內翻機轉（varus mechanism），下列處置何者錯誤？
A馬上送到手術房進行手術，因為有可能膝關節脫臼（knee dislocation）正確答案
B馬上施行普通X光檢查（plain X-ray），因為要評估相對位置
C馬上評估血管，因為有高比例血管受傷（vascular injury）
D持續評估是否有肌腔室症候群（compartment syndrome），避免嚴重併發症
A正確答案
膝關節脫臼首要是評估血管神經與影像檢查，不是直接送手術房。
逐選項解析
A馬上送到手術房進行手術，因為有可能膝關節脫臼（knee dislocation）急診處置順序✓ 正確
錯誤處置。膝關節脫臼急診處理應先復位、評估血管神經狀態與影像檢查，而非立即送手術房。手術僅在復位失敗、開放性傷口、血管損傷需修補等情況才緊急執行。
B馬上施行普通X光檢查（plain X-ray），因為要評估相對位置影像評估✕ 錯誤
正確。X光檢查可快速評估關節相對位置、是否脫臼、有無合併骨折，是膝關節創傷初步評估標準做法。
C馬上評估血管，因為有高比例血管受傷（vascular injury）✕ 錯誤
D持續評估是否有肌腔室症候群（compartment syndrome），避免嚴重併發症✕ 錯誤
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