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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 76 題單選題考點:老人頭部外傷考點:老人失血處置

有關老年人外傷處置的敘述,下列何者錯誤?

A老年人發生硬腦膜下出血(subdural hemorrhage)的機率比硬腦膜上出血(epidural hemorrhage)機會高
B必要時,應及早輸血
C胸部挫傷時,發生院內感染的機率比年輕人高
D生命徵象變化容易預測正確答案
答案與詳解
D
正確答案
老年人生理儲備差、共病多,生命徵象變化反而難以預測,常在代償耗盡後才急遽惡化。

逐選項解析

A老年人發生硬腦膜下出血(subdural hemorrhage)的機率比硬腦膜上出血(epidural hemorrhage)機會高老人頭部外傷✕ 錯誤
老人腦萎縮使橋靜脈被拉長,輕微外力即可撕裂造成硬腦膜下出血;硬腦膜上出血多因顱骨骨折傷及中腦膜動脈,在老人反而較少見。此敘述正確。
B必要時,應及早輸血老人失血處置✕ 錯誤
老人心肺儲備差、常服用抗凝血或抗血小板藥物,對失血耐受度低,必要時應及早輸血以維持組織灌流,避免休克惡化。敘述正確。
C胸部挫傷時,發生院內感染的機率比年輕人高✕ 錯誤
D生命徵象變化容易預測✓ 正確

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