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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10848單選題

使用全靜脈營養(TPN)之後產生膽汁鬱積(cholestasis),下列何者是最理想的治療方法?

A增加脂肪乳劑施打
B增加脂溶性維生素的補充量
C使用中鏈三酸甘油酯(medium-chain triglyceride)的配方
D儘可能恢復腸道營養正確答案
答案與詳解
D
正確答案
TPN 引起膽汁鬱積的根本原因是腸道長期未使用,最理想治療是儘早恢復腸道營養(enteral nutrition)。

為什麼答案是 D

TPN 導致腸道缺乏刺激→膽囊收縮素(CCK)分泌↓→膽汁鬱滯。恢復腸道營養可刺激 CCK 分泌、促進膽汁流動,從根本解決問題,是首選治療。

考點:脂肪乳劑致病考點:症狀性補充考點:MCT 用途誤導考點:恢復腸道營養
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