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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 31 題單選題考點:裂孔疝合併術式考點:GERD 標準手術

胃底折疊術(fundoplication)不是下列那一個疾病手術中的一個術式?

A食管裂孔疝氣(hiatal hernia)
B胃食道逆流(gastro-esophageal reflux)
C血管環(vascular ring)正確答案
D賁門弛緩不能症(achalasia)
答案與詳解
C
正確答案
胃底折疊術用於抗逆流相關手術,血管環是血管壓迫氣管/食道的先天異常,手術是鬆開血管環而非折疊胃底。

逐選項解析

A食管裂孔疝氣(hiatal hernia)裂孔疝合併術式✕ 錯誤
食管裂孔疝氣修補時常合併胃底折疊術(Nissen fundoplication),防止胃食道逆流復發,是標準術式之一。
B胃食道逆流(gastro-esophageal reflux)GERD 標準手術✕ 錯誤
胃食道逆流(GERD)藥物治療無效時,標準外科治療就是 Nissen 胃底折疊術,將胃底包繞下段食道加強下食道括約肌。
C血管環(vascular ring)✓ 正確
D賁門弛緩不能症(achalasia)✕ 易錯陷阱

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