專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 62 題單選題考點:A1 vs A2滑車考點:自然病程
有關先天性扳機拇指(congenital trigger thumb)的敘述,下列何者錯誤?
A通常在A2滑車(pulley)處可觸摸到結節(nodule)正確答案
B年紀小於九個月大的病患,常有自癒的可能
C大部分病例沒有家族史
D通常沒有發炎反應
A正確答案
先天性扳機拇指的結節(Notta's node)位於A1滑車,非A2。
逐選項解析
A通常在A2滑車(pulley)處可觸摸到結節(nodule)A1 vs A2滑車✓ 正確
錯誤敘述(為本題答案)。先天性扳機拇指的結節(Notta's node)位於屈拇長肌腱(FPL)在A1滑車處,不是A2。A1滑車位於掌指關節(MCP)處,是肌腱受壓迫卡住的位置。
B年紀小於九個月大的病患,常有自癒的可能自然病程✕ 錯誤
正確。1歲以下嬰幼兒有相當比例可自癒,文獻報告約30%自發緩解,故一歲前多採觀察或被動伸展,超過2-4歲仍未改善才考慮手術鬆解A1滑車。
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