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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 28 題單選題考點:腺癌好發部位考點:診斷困難度

有關小腸腫瘤之敘述,下列何者錯誤?

A腺癌發生的部位以十二指腸和上端空腸較多,遠端空腸或迴腸就較少
B若小腸癌發生在十二指腸以外,術前的正確診斷率只有50%左右
C手術完全切除才較有機會治癒,化學治療和放射治療效果至目前結果都不好
D若剖腹進去發現已有腸繫膜轉移,因預後很差,就算病患有出血或腸阻塞,也完全不用做palliative surgery正確答案
答案與詳解
D
正確答案
即使小腸癌已轉移無法根治,仍應對出血或腸阻塞施行緩和性手術以改善生活品質。

逐選項解析

A腺癌發生的部位以十二指腸和上端空腸較多,遠端空腸或迴腸就較少腺癌好發部位✕ 錯誤
小腸腺癌好發於十二指腸及近端空腸,越往遠端(迴腸)發生率越低,此為正確的流行病學描述。
B若小腸癌發生在十二指腸以外,術前的正確診斷率只有50%左右診斷困難度✕ 錯誤
十二指腸可透過上消化道內視鏡檢查較易診斷,但十二指腸以外的小腸因內視鏡不易到達,術前正確診斷率僅約 50%,此敘述正確。
C手術完全切除才較有機會治癒,化學治療和放射治療效果至目前結果都不好✕ 錯誤
D若剖腹進去發現已有腸繫膜轉移,因預後很差,就算病患有出血或腸阻塞,也完全不用做palliative surgery✓ 正確

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