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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10844單選題

陳奶奶今年75歲,胃手術後長期右上腹疼痛,但陳奶奶並不以為意,有天突然腹脹、噁心嘔吐到急診就診,腹部X光(如下圖)檢查發現右下方有一顆radiopaque(箭頭處)的mass,下列何項診斷最符合陳奶奶的臨床表現?

題目附圖
A異物形成的bezoar
Bgallstone ileus正確答案
C尿道結石
D骨盆腔鈣化腫瘤
答案與詳解
B
正確答案
75歲胃手術後患者急性腸阻塞+右下腹radiopaque mass → Gallstone ileus:膽石腸道化、卡在迴腸末端造成梗阻的經典三聯症

為什麼答案是 B

圖中箭頭指向右下腹(解剖對應迴腸末端/右髂窩區域)一顆邊緣清晰的radiopaque橢圓形mass,大小約2–3cm,形態符合鈣化膽結石。結合病史:75歲女性+有胃手術史(可能同時有膽道手術或膽腸廔管形成)+急性腹脹噁心嘔吐(小腸梗阻表現)→ 膽石腸道化卡在迴腸末端,gallstone ileus最符合。

考點:胃手術後併發症考點:Gallstone ileus腸梗阻考點:輸尿管結石位置考點:骨盆腔鈣化鑑別
載入中…

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