陳奶奶今年75歲,胃手術後長期右上腹疼痛,但陳奶奶並不以為意,有天突然腹脹、噁心嘔吐到急診就診,腹部X光(如下圖)檢查發現右下方有一顆radiopaque(箭頭處)的mass,下列何項診斷最符合陳奶奶的臨床表現?

A異物形成的bezoar
Bgallstone ileus正確答案
C尿道結石
D骨盆腔鈣化腫瘤
答案與詳解

圖中箭頭指向右下腹(解剖對應迴腸末端/右髂窩區域)一顆邊緣清晰的radiopaque橢圓形mass,大小約2–3cm,形態符合鈣化膽結石。結合病史:75歲女性+有胃手術史(可能同時有膽道手術或膽腸廔管形成)+急性腹脹噁心嘔吐(小腸梗阻表現)→ 膽石腸道化卡在迴腸末端,gallstone ileus最符合。
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