專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）108 年第 53 題單選題
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一位2星期大的男嬰，出生時體重3000 gm，Apgar score 8至9分，身體檢查並沒有發現異常現象。幾天前，開始有呼吸急促及發紺的現象，急送某醫學中心。經心臟超音波檢查發現病人有肺動脈瓣閉鎖的現象，經投予前列腺素靜脈注射，病人的發紺改善了。請依此回答下列3題：
依此病人心臟狀態，他最後的手術矯正方式，可以朝著那個方向進行？
A維持兩個心室之修補方式（two-ventricular repair）
B只要肺動脈瓣置換就可
C單心室之修補方式（single ventricular repair），即全腔靜脈肺動脈吻合術（total cavopulmonary connection，TCPC）正確答案
D只要三尖瓣置換就可
C正確答案
嚴重右心室功能不全或發育不良時，無法維持雙心室循環，改採 Fontan 手術（TCPC）將體循環靜脈直接接入肺動脈。
逐選項解析
A維持兩個心室之修補方式（two-ventricular repair）✕ 易錯陷阱
雙心室修補（two-ventricular repair）需要兩側心室皆有足夠功能。若右心室嚴重發育不良或功能喪失，勉強維持雙心室循環將導致心衰竭，不可行。
B只要肺動脈瓣置換就可✕ 錯誤
單純肺動脈瓣置換只解決瓣膜逆流問題，無法處理右心室功能不足或單心室生理的根本問題，無法達成循環矯正。
C單心室之修補方式（single ventricular repair），即全腔靜脈肺動脈吻合術（total cavopulmonary connection，TCPC）✓ 正確
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