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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10853單選題

依此病人心臟狀態,他最後的手術矯正方式,可以朝著那個方向進行?

A維持兩個心室之修補方式(two-ventricular repair)
B只要肺動脈瓣置換就可
C單心室之修補方式(single ventricular repair),即全腔靜脈肺動脈吻合術(total cavopulmonary connection,TCPC)正確答案
D只要三尖瓣置換就可
答案與詳解
C
正確答案
嚴重右心室功能不全或發育不良時,無法維持雙心室循環,改採 Fontan 手術(TCPC)將體循環靜脈直接接入肺動脈。

為什麼答案是 C

TCPC(全腔靜脈肺動脈吻合術)即 Fontan 手術完成式,將上下腔靜脈直接連至肺動脈,繞過功能不全的右心室,由單一(左)心室同時承擔體循環輸出,是單心室生理的標準矯正方式。

考點:雙心室修補條件考點:肺動脈瓣置換侷限考點:Fontan/TCPC考點:三尖瓣置換侷限
載入中…

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