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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 72 題單選題

一名5天前做過右側腎臟切片的病人主訴血尿,右側腎動脈血管攝影檢查呈現如附圖。下列那一項初診斷最正確?

題目圖片
Aureteral stone
Bpseudoaneurysm and arteriovenous fistula正確答案
Cfibromuscular dysplasia
Dpost-biopsy pyelonephritis
答案與詳解
B
正確答案
腎臟切片後5天血尿+血管攝影見局部囊狀膨出(假性動脈瘤)及異常靜脈早期顯影(動靜脈瘻),典型post-biopsy血管併發症,答案為B。

逐選項解析

Aureteral stone✕ 易錯陷阱
輸尿管結石不會在腎動脈血管攝影上出現局部囊狀膨出或靜脈早顯影,且圖中無充填缺損,血尿原因與切片操作直接相關,非結石。
Bpseudoaneurysm and arteriovenous fistula✓ 正確
Cfibromuscular dysplasia✕ 錯誤
纖維肌肉發育不良(FMD)的血管攝影特徵為串珠狀(string-of-beads)改變,好發腎動脈主幹中段,與圖中局部囊狀膨大不符,且無切片相關性。
Dpost-biopsy pyelonephritis✕ 錯誤

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