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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 60 題單選題

一位36歲女性因車禍跌倒時,右臂受到直接撞擊,造成右前臂腫痛及變形,經X光檢查發現遠端橈骨骨折併遠端橈尺骨關節脫位,此病患最可能的診斷為何?

AGaleazzi氏骨折正確答案
BSmith氏骨折
CMonteggia氏骨折
DEssex-Lopresti氏骨折
答案與詳解
A
正確答案
遠端橈骨骨折 + 遠端橈尺關節(DRUJ)脫位 = Galeazzi 骨折,這是國考前臂骨折最愛考的四大經典組合之一。

逐選項解析

AGaleazzi氏骨折✓ 正確
BSmith氏骨折✕ 易錯陷阱
Smith 氏骨折是遠端橈骨骨折「掌側移位」(reverse Colles),典型為手背著地造成,不合併 DRUJ 脫位,僅是單純遠端橈骨骨折,與題幹「併關節脫位」不符。
CMonteggia氏骨折✕ 易錯陷阱
Monteggia 氏骨折是「近端尺骨骨折 + 橈骨頭脫位」,位置與 Galeazzi 相反。考選部最愛把這兩個擺在一起混淆,記住 G 在遠端、M 在近端。
DEssex-Lopresti氏骨折✕ 錯誤

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