專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 59 題單選題

3歲男童,父母因他左手掌無法外翻向上捧碗吃飯,帶來求診,並接受X光檢查,由症狀及X光影像顯示前臂旋前固定、橈骨與尺骨近端骨性融合,下列何者是最可能的診斷?

A先天橈骨頭脫臼（congenital radial head dislocation）

B臂神經叢產程傷害（brachial plexus birth injury）

C先天橈尺骨黏合（congenital radioulnar synostosis）正確答案

D蒙特基亞氏骨折（Monteggia's fracture）

答案與詳解

正確答案

3歲童前臂旋前固定＋X光見橈尺骨近端骨性融合→先天橈尺骨黏合（congenital radioulnar synostosis）是唯一符合影像與症狀的診斷。

A先天橈骨頭脫臼（congenital radial head dislocation）✕ 易錯陷阱

先天橈骨頭脫臼X光會看到橈骨頭移位（通常向後或向外），橈尺骨骨質本身並未融合；且本題X光影像近端呈骨性連接，不符合單純脫臼表現。

B臂神經叢產程傷害（brachial plexus birth injury）✕ 錯誤

臂神經叢產程傷害（Erb's palsy等）為神經性損傷，X光骨骼結構正常，不會呈現橈尺骨近端骨性融合；且其主要症狀為肌力/感覺異常而非骨骼形態改變。

C先天橈尺骨黏合（congenital radioulnar synostosis）✓ 正確

D蒙特基亞氏骨折（Monteggia's fracture）✕ 易錯陷阱

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