3歲男童,父母因他左手掌無法外翻向上捧碗吃飯,帶來求診,並接受X光檢查,由症狀及X光影像顯示前臂旋前固定、橈骨與尺骨近端骨性融合,下列何者是最可能的診斷?
A先天橈骨頭脫臼（congenital radial head dislocation）
B臂神經叢產程傷害（brachial plexus birth injury）
C先天橈尺骨黏合（congenital radioulnar synostosis）正確答案
D蒙特基亞氏骨折（Monteggia's fracture）
答案與詳解
為什麼答案是 C
X光正位片可見橈骨與尺骨近端骨皮質及骨小樑連續性融合，形成橋接骨塊（bony bridge），側位片同樣顯示兩骨無法正常分離。臨床表現為前臂固定於旋前位、無法主動旋後（supination），與3歲童無法外翻手掌捧碗完全吻合，確認為先天橈尺骨黏合。
考點：橈骨頭脫臼鑑別考點：臂神經叢傷害考點：先天橈尺骨黏合考點：Monteggia骨折鑑別
載入中…
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