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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1053單選題

當車禍事故的傷患被送至急診室急救時,如果發現呼吸道有異物、呼吸困難或神智不清時,應立即給予氣管內插管(endotracheal intubation)。下列何項為外傷病患緊急插管時,最應該注意之事項?

A保護頸椎(cervical spine protection)正確答案
B注意腦壓升高
C注意吸入性肺炎(aspiration pneumonia)
D注意麻藥劑量過多
答案與詳解
A
正確答案
外傷插管第一鐵則:假設有頸椎損傷,全程 in-line stabilization 固定頸椎。

為什麼答案是 A

車禍病患在排除頸椎損傷前,一律視為有頸椎骨折。插管時頭頸過度後仰可能造成脊髓損傷導致癱瘓,故須採 in-line stabilization(徒手軸向固定)並移除頸圈前半部再插管,這是 ATLS 最強調的原則。

考點:ATLS 氣道原則考點:ICP 管理考點:RSI 快速誘導考點:麻醉劑量調整
載入中…

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