專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 43 題單選題
下列有關喉返神經(recurrent laryngeal nerve)受傷會造成之症狀,何者錯誤?
A聲音沙啞
B噎住(choking)
C聲帶麻痺,處在中線旁(paramedian)位置或外展(abducted)位置
D咽喉上聲門(supraglottic larynx)感覺麻痺正確答案
D正確答案
喉返神經支配聲帶運動與聲門下感覺;聲門上感覺是喉上神經的內支管的,別搞混。
逐選項解析
A聲音沙啞✕ 錯誤
喉返神經支配除環甲肌外所有喉內肌,受傷會導致聲帶運動異常,最常見症狀就是聲音沙啞(hoarseness),這是臨床上甲狀腺術後最典型的併發症。
B噎住(choking)✕ 錯誤
聲帶麻痺導致聲門關閉不全,吞嚥時保護氣道功能下降,食物或液體容易進入氣管,造成嗆咳(choking)與吸入性肺炎風險,特別是雙側損傷時更明顯。
C聲帶麻痺,處在中線旁(paramedian)位置或外展(abducted)位置✕ 易錯陷阱
D咽喉上聲門(supraglottic larynx)感覺麻痺✓ 正確
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