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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10522單選題

針對末期心臟衰竭的病人,在心臟移植之前,尚有其他手術方式可以改善心臟功能及臨床症狀,但下列何者除外?

A冠狀動脈繞道手術(coronary artery bypass surgery)
B二尖瓣逆流重建手術(mitral reconstruction)
C經心肌雷射血管再生術(transmyocardial laser revascularization)正確答案
D部分左心室心肌切除手術(partial left ventriculectomy)
答案與詳解
C
正確答案
末期心衰在心臟移植前的橋接手術選項中,TMLR(經心肌雷射血管再生術)療效有限且非針對末期心衰設計,為例外。

為什麼答案是 C

TMLR 是以雷射在心肌打洞促進血管新生,主要用於無法血管重建的頑固心絞痛病人,並非針對末期心衰設計,對改善心衰症狀及存活率效果有限,故為例外。

考點:CABG 血管重建考點:瓣膜重建考點:TMLR 限頑固心絞痛考點:Batista 手術
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