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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10541單選題

甲狀腺髓質癌(medullary carcinoma),何者錯誤?

A宜作甲狀腺全切除合併中央隔間淋巴結切除(central compartment dissection)
B診斷用CEA、calcitonin及細胞學檢查
C伴有嗜鉻細胞癌(pheochromocytoma)病人時,要先進行甲狀腺髓質癌手術正確答案
D碘131治療無效
答案與詳解
C
正確答案
甲狀腺髓質癌若合併嗜鉻細胞瘤(MEN2),必須先處理嗜鉻細胞瘤,否則術中恐誘發高血壓危象致命。

為什麼答案是 C

錯誤!MEN 2A/2B 患者若同時有嗜鉻細胞瘤,必須『先』切除嗜鉻細胞瘤(或先以 α-blocker 控制),否則甲狀腺手術中兒茶酚胺大量釋放會引發致命性高血壓危象。

考點:標準術式考點:腫瘤標記考點:手術順序考點:治療限制
載入中…

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