專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 58 題單選題
關於髕骨骨折（patellar fracture），下列敘述何者錯誤？
A大部分髕骨骨折（patellar fracture）發生的原因，是遭受到直接外力（direct forces）撞擊；間接外力（indirect forces）造成的髕骨骨折較少
B若骨折沒有移位，且股四頭肌的直伸機轉沒有受損（nondisplaced fractures with intact extensor mechanism of quadriceps），可採用非手術治療
C若骨折有移位，應考慮採用手術治療。手術治療的方式很多，其中以全髕骨切除手術（total patellectomy）的治療效果最好正確答案
D髕骨骨折術後應盡早接受物理治療，以恢復膝關節之功能性活動範圍（functional range of motion）
C正確答案
髕骨骨折治療首選保留髕骨，全髕骨切除是最後手段，會嚴重影響股四頭肌力與膝功能。
逐選項解析
A大部分髕骨骨折（patellar fracture）發生的原因，是遭受到直接外力（direct forces）撞擊；間接外力（indirect forces）造成的髕骨骨折較少✕ 錯誤
正確敘述。髕骨位於膝前表淺位置，最常因直接撞擊（如跌倒、車禍撞儀表板）而骨折；間接外力（股四頭肌強力收縮）造成的撕裂性骨折較少見。
B若骨折沒有移位，且股四頭肌的直伸機轉沒有受損（nondisplaced fractures with intact extensor mechanism of quadriceps），可採用非手術治療✕ 錯誤
正確敘述。骨折移位 <3mm、關節面落差 <2mm 且伸膝機轉完整（病人可主動抬腿）時，採石膏或護具固定保守治療即可，預後良好。
C若骨折有移位，應考慮採用手術治療。手術治療的方式很多，其中以全髕骨切除手術（total patellectomy）的治療效果最好✓ 正確
D髕骨骨折術後應盡早接受物理治療，以恢復膝關節之功能性活動範圍（functional range of motion）✕ 錯誤
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