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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10558單選題

關於髕骨骨折(patellar fracture),下列敘述何者錯誤?

A大部分髕骨骨折(patellar fracture)發生的原因,是遭受到直接外力(direct forces)撞擊;間接外力(indirect forces)造成的髕骨骨折較少
B若骨折沒有移位,且股四頭肌的直伸機轉沒有受損(nondisplaced fractures with intact extensor mechanism of quadriceps),可採用非手術治療
C若骨折有移位,應考慮採用手術治療。手術治療的方式很多,其中以全髕骨切除手術(total patellectomy)的治療效果最好正確答案
D髕骨骨折術後應盡早接受物理治療,以恢復膝關節之功能性活動範圍(functional range of motion)
答案與詳解
C
正確答案
髕骨骨折治療首選保留髕骨,全髕骨切除是最後手段,會嚴重影響股四頭肌力與膝功能。

為什麼答案是 C

錯誤敘述(本題要選)。全髕骨切除會大幅降低股四頭肌力(約30-50%)並改變膝關節生物力學,是最後手段。首選為張力帶鋼絲固定(tension band wiring)等保留髕骨的術式,僅嚴重粉碎性骨折才考慮部分或全切除。

考點:受傷機轉考點:保守治療適應症考點:手術治療原則考點:術後復健
載入中…

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