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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10530單選題

肝癌患者有下列何種狀況不適合手術切除?

A有肝硬化
B腫瘤大於10公分
C有腹水無法用利尿劑控制正確答案
D有末梢門脈血栓
答案與詳解
C
正確答案
肝癌手術切除的絕對禁忌是肝功能失代償,無法控制的腹水代表肝儲備不足,絕對不能開刀。

為什麼答案是 C

利尿劑無法控制的腹水代表肝功能嚴重失代償(Child-Pugh C 級),術後極易發生肝衰竭死亡,屬於手術絕對禁忌。此時應考慮 TACE、標靶或肝移植。

考點:肝硬化可切除考點:腫瘤大小非禁忌考點:難治性腹水禁忌考點:末梢門脈血栓
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