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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 23 題單選題

下列關於急性心肌梗塞的敘述,何者錯誤?

A可能因僧帽瓣破裂(mitral valve)而併發急性僧帽瓣閉鎖不全(mitral regurgitation),需要緊急手術正確答案
B若發生心室中隔破裂(ventricular septal rupture)需要緊急手術
C若發生左心室游離壁破裂(left ventricular freewall rupture)需要緊急手術
D主動脈內氣球幫浦(intra-aortic balloon pumping)常用於急性心肌梗塞併發休克
答案與詳解
A
正確答案
AMI併發急性僧帽瓣閉鎖不全多因乳突肌斷裂(非僧帽瓣破裂),且常需緊急手術修補或換瓣。

逐選項解析

A可能因僧帽瓣破裂(mitral valve)而併發急性僧帽瓣閉鎖不全(mitral regurgitation),需要緊急手術✓ 正確
B若發生心室中隔破裂(ventricular septal rupture)需要緊急手術✕ 錯誤
心室中隔破裂(VSR)是AMI致命併發症,會造成左右心室分流、急性心衰竭與休克,死亡率極高,確實需要緊急外科修補。
C若發生左心室游離壁破裂(left ventricular freewall rupture)需要緊急手術✕ 錯誤
左心室游離壁破裂會導致心包填塞、猝死,若病人還活著送到,必須緊急手術修補,是救命關鍵處置。
D主動脈內氣球幫浦(intra-aortic balloon pumping)常用於急性心肌梗塞併發休克✕ 錯誤

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