專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 79 題單選題

陳先生今年75歲，是原住民，發生左側硬腦膜下出血併腦幹壓迫，在順利接受血塊移除手術後被送到加護病房觀察。術後第3天醒來，第5天順利拔管後，他看起來焦慮，說著聽不懂的話語，不斷地想下床。當班的外科醫師應該如何處置？

A開顱手術術後病人本來就會神智不清，給予手腳約束，維護病人安全，免得陳先生亂拔管路

B為了讓護理師比較好照顧，給予鎮靜劑讓陳先生不要那麼躁動

C先請懂得原住民話語的同鄉或家屬聽聽說話的內容，試圖了解他的需求正確答案

D陳先生此時應該算無行為能力，做必要的醫療處置如更換中央靜脈導管前不需要和他溝通

答案與詳解

正確答案

病人術後說母語被誤認為譫妄，應先找懂其語言者了解需求，尊重病人自主與文化差異。

陳先生是原住民，說「聽不懂的話語」可能是母語而非譫妄。先找懂其語言者溝通，才能正確評估意識狀態與需求，展現文化敏感度。

考點：身體約束原則考點：化學性約束考點：文化敏感/病人溝通考點：告知後同意

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