專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 68 題單選題

一位55歲男性來到急診，主訴膀胱脹，頻尿，但是尿不出來，用力也只能擠出3至5毫升的尿，急診的值班醫師欲為其導尿，下列何者最不可能或最不適當？

A如果導出500毫升尿液，病人可能是前列腺肥大，造成急性尿滯留（acute urinary retention）

B病人得了急性膀胱炎，需要導尿，取得尿液做細菌培養正確答案

C如果病人有發燒，小便疼痛，可能得了急性前列腺炎，最好不要導尿，可以先做下腹部超音波掃描

D如果只導出10毫升的尿液，身體檢查下腹部也不脹，病人可能有輸尿管末端（UVJ）結石

答案與詳解

正確答案

急性尿滯留鑑別診斷題，急性膀胱炎不會尿不出來，反而是頻尿急尿伴解尿困難但仍能排出。

急性膀胱炎典型症狀是頻尿、急尿、解尿灼熱痛，但病人仍可排尿，不會造成膀胱脹到尿不出來。此題情境與膀胱炎不符，是最不適當的判斷，故為正解。

考點：BPH急性尿滯留考點：膀胱炎症狀考點：急性前列腺炎禁忌考點：UVJ結石鑑別

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