專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 68 題單選題
一位55歲男性來到急診，主訴膀胱脹，頻尿，但是尿不出來，用力也只能擠出3至5毫升的尿，急診的值班醫師欲為其導尿，下列何者最不可能或最不適當？
A如果導出500毫升尿液，病人可能是前列腺肥大，造成急性尿滯留（acute urinary retention）
B病人得了急性膀胱炎，需要導尿，取得尿液做細菌培養正確答案
C如果病人有發燒，小便疼痛，可能得了急性前列腺炎，最好不要導尿，可以先做下腹部超音波掃描
D如果只導出10毫升的尿液，身體檢查下腹部也不脹，病人可能有輸尿管末端（UVJ）結石
B正確答案
急性尿滯留鑑別診斷題，急性膀胱炎不會尿不出來，反而是頻尿急尿伴解尿困難但仍能排出。
逐選項解析
A如果導出500毫升尿液，病人可能是前列腺肥大，造成急性尿滯留（acute urinary retention）✕ 錯誤
55 歲男性＋膀胱脹＋尿滯留＋導出 500 ml，最常見病因就是良性前列腺肥大 (BPH) 造成的急性尿滯留，描述完全合理。
B病人得了急性膀胱炎，需要導尿，取得尿液做細菌培養✓ 正確
C如果病人有發燒，小便疼痛，可能得了急性前列腺炎，最好不要導尿，可以先做下腹部超音波掃描✕ 錯誤
急性前列腺炎（發燒＋解尿痛）時，導尿或攝護腺按摩可能誘發菌血症/敗血症，臨床應避免經尿道導尿，先以下腹部超音波評估膀胱餘尿是正確處置。
D如果只導出10毫升的尿液，身體檢查下腹部也不脹，病人可能有輸尿管末端（UVJ）結石✕ 錯誤
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