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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)1143單選題

下列何者不是肝臟移植的適應症?

A乙醯胺酚(acetaminophen)過量引發的肝毒性導致急性肝衰竭
B慢性B型肝炎引發急性發作及肝衰竭
C慢性C型肝炎合併肝硬化、嚴重腹水及肝腎症候群(hepatorenal syndrome)
D小型肝細胞癌合併門脈分枝腫瘤血栓及末期肝病正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肝癌若已侵犯門脈(macrovascular invasion)屬肝移植禁忌症,非適應症。

為什麼答案是 D

雖符合米蘭條件的小型 HCC 可移植,但一旦合併門脈(大血管)腫瘤血栓即為肝移植禁忌症,代表腫瘤已有巨血管侵犯,移植後極易復發,預後差。

考點:急性肝衰竭考點:B肝肝衰竭考點:失代償肝硬化考點:肝移植禁忌
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