專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 23 題單選題
有關胸主動脈瘤之敘述，下列何者錯誤？
A以現有之觀念，先天性雙主動脈瓣（congenital bicuspid aortic valve）可以視為高危險群，有演變為升主動脈瘤之可能
B若女性患者的主動脈瘤最大直徑為7公分，即可建議手術
C升主動脈瘤最大直徑為6公分，且無主動脈逆流，不一定非進行主動脈根部置換術（aortic root replacement）不可，可以考慮行瓣膜保留術式（valve-sparing procedure）
D血管內支架術式（endovascular stenting）已成為治療升主動脈瘤之主流，一般以DeBakey分類來評估是否適合放置支架及有無影響腦部血流的風險正確答案
D正確答案
血管內支架(TEVAR)主流用於降主動脈瘤，升主動脈瘤仍以開放手術為標準治療。
為什麼答案是 D
血管內支架(TEVAR)目前主流是用於「降」主動脈瘤，而非「升」主動脈瘤；升主動脈因鄰近主動脈瓣、冠狀動脈開口與弓部分支，標準仍是開放性手術。且 DeBakey 分類是主動脈「剝離」的分類，不是用來評估支架適合度。雙重錯誤。
考點：BAV高危險群考點：手術適應直徑考點：valve-sparing考點：TEVAR適應症
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