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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11017單選題

在急性主動脈剝離( aortic dissection )的治療上,下列敘述何者錯誤?

A在高度懷疑為主動脈剝離之情形下,可先實行降低心跳及控制血壓之藥物治療( anti-pulse therapy and blood pressure control )
B對急性史丹佛 A 型( Stanford type A )之主動脈剝離病患,應考慮進行緊急主動脈置換手術
C對急性史丹佛 B 型( Stanford type B )之主動脈剝離合併有器官供血不足( malperfusion )之病患,應立即考慮介入性血管內主動脈支架術( endovascular treatment )之可能性
D對於急性史丹佛 A 型( Stanford type A )之主動脈剝離合併有器官供血不足的病患,與無器官供血不足者,兩者之預後相同正確答案
答案與詳解
D
正確答案
急性主動脈剝離:A型立即開刀、B型先藥物控制;合併malperfusion預後明顯較差。

為什麼答案是 D

錯誤(本題要選)。合併器官供血不足的A型病患死亡率明顯高於無malperfusion者,手術風險與術後併發症皆顯著上升,兩者預後絕不相同。Malperfusion是重要的不良預後因子。

考點:anti-impulse therapy考點:Type A 緊急手術考點:complicated Type B → TEVAR考點:malperfusion 預後差
載入中…

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