專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 20 題單選題
下列對冠狀動脈繞道術（ coronary artery bypass grafting, CABG ）之描述何者錯誤？
A不使用心肺機之不停跳術式（ off-pump coronary artery bypass ）比傳統之停跳之術式，在各項研究皆顯示可以減少發炎指數，即有更好之長期通暢率正確答案
B如果病人是 70 歲女性，其三條冠狀血管皆有 80 到 90% 狹窄，且有糖尿病，冠狀動脈繞道術應該是首選之治療
C對長期通暢率而言，內乳動脈遠佳於大隱靜脈，術後用藥可建議阿斯匹靈、乙型阻斷劑、抗心律不整藥物、降血脂藥物
D術後可能之合併症含心包膜填充、出血、腦病變、腎衰竭、縱膈腔炎等
A正確答案
Off-pump CABG 雖可減少發炎反應，但長期通暢率並未優於傳統 on-pump，部分研究甚至顯示較差。
為什麼答案是 A
錯誤！Off-pump 確實可減少發炎反應與輸血需求，但大型 RCT（如 ROOBY、CORONARY 試驗）顯示其長期通暢率與 on-pump 相當甚至較差，並非「更好」。「各項研究皆顯示」為絕對化陷阱。
考點：Off-pump 迷思考點：CABG 適應症考點：血管選擇與術後用藥考點：術後併發症
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