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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 43 題單選題考點:解剖位置考點:疼痛機轉

關於肛門裂傷( anal fissure )的敘述,下列何者錯誤?

A肛門裂傷簡稱肛裂,是齒狀線和肛門緣之間的上皮受傷,多半發生在肛門的正後方或正前方
B因為肛裂部位聚集著敏感的感覺神經,所以傷口雖小但有如刺骨般的疼痛
C慢性肛裂是因硬便及肛裂的惡性循環導致肛門潰瘍
D80% ~ 90% 的患者需要手術治療正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肛裂大多以保守治療(軟便、溫水坐浴、藥膏)即可癒合,僅少數慢性、頑固性才需手術。

逐選項解析

A肛門裂傷簡稱肛裂,是齒狀線和肛門緣之間的上皮受傷,多半發生在肛門的正後方或正前方解剖位置✕ 錯誤
肛裂為齒狀線至肛門緣間的肛管上皮撕裂傷,因肛門後正中(posterior midline)血流較差,最常發生於此,其次為前正中,敘述正確。
B因為肛裂部位聚集著敏感的感覺神經,所以傷口雖小但有如刺骨般的疼痛疼痛機轉✕ 錯誤
齒狀線以下屬體感神經支配,痛覺敏銳,因此肛裂雖傷口小卻會產生排便時如刀割、刺骨般劇痛,並常伴隨肛門括約肌痙攣,敘述正確。
C慢性肛裂是因硬便及肛裂的惡性循環導致肛門潰瘍✕ 錯誤
D80% ~ 90% 的患者需要手術治療✓ 正確

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