專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 23 題單選題考點：Seminoma 標記考點：好發分布
有關於縱膈腔疾病的敘述，下列何者錯誤？
A精原性生殖細胞瘤（ seminomatous germ cell tumor ）常分泌 AFP （ α-fetoprotein ）或 β-hCG （ human chorionic gonadotropin ），為放療有效（ radiosensitive ）正確答案
B大人和小孩的縱膈腔腫瘤好發種類不同，小孩常是神經性腫瘤（ neurogenic tumor ）
C縱膈腔腫瘤經由手術移除後再輔助治療，其預後會比直接對大腫瘤做化放療有效
D小顆的胸腺瘤合併有重症肌無力時，應盡早手術切除
A正確答案
精原性生殖細胞瘤對放療高度敏感，但通常 AFP 陰性，僅少數 β-hCG 輕度升高；AFP 升高反而要想到非精原性。
逐選項解析
A精原性生殖細胞瘤（ seminomatous germ cell tumor ）常分泌 AFP （ α-fetoprotein ）或 β-hCG （ human chorionic gonadotropin ），為放療有效（ radiosensitive ）Seminoma 標記✓ 正確
題目要選錯誤者。精原性生殖細胞瘤確實對放療高度敏感（radiosensitive）沒錯，但腫瘤標記的敘述錯誤：seminoma 不會分泌 AFP，僅少部分病人有輕微 β-hCG 上升。若 AFP 升高代表混有卵黃囊瘤或胚胎癌，屬非精原性（NSGCT）。
B大人和小孩的縱膈腔腫瘤好發種類不同，小孩常是神經性腫瘤（ neurogenic tumor ）好發分布✕ 錯誤
敘述正確。成人縱膈腔腫瘤以胸腺瘤、淋巴瘤、生殖細胞瘤、神經性腫瘤為主；小孩則以後縱膈的神經性腫瘤（如 neuroblastoma、ganglioneuroma）最常見。
C縱膈腔腫瘤經由手術移除後再輔助治療，其預後會比直接對大腫瘤做化放療有效✕ 錯誤
D小顆的胸腺瘤合併有重症肌無力時，應盡早手術切除✕ 錯誤
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