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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 71 題單選題

治療勃起功能障礙的病人,必須注意使用 PDE5 inhibitors 的禁忌,下列何種狀況的病人可以安全使用 PDE5 inhibitors ?

A最近 6 個月發生心肌梗塞
B嚴重肝功能損傷達 Child-Pugh C 者
C大動脈狹窄( aortic stenosis )
D服用 rifampin 的病人正確答案
答案與詳解
D
正確答案
PDE5 抑制劑禁忌包含近期心肌梗塞、嚴重肝損、主動脈狹窄等心血管高風險;rifampin 僅會降低藥效而非禁忌。

逐選項解析

A最近 6 個月發生心肌梗塞✕ 錯誤
近 6 個月內心肌梗塞屬心血管不穩定狀態,性行為本身即有心臟負荷風險,加上 PDE5i 可能造成低血壓,屬明確禁忌。
B嚴重肝功能損傷達 Child-Pugh C 者✕ 錯誤
Child-Pugh C 嚴重肝損傷者,PDE5i 代謝受阻、血中濃度大幅升高,易致低血壓與副作用,屬禁忌或需嚴格避免。
C大動脈狹窄( aortic stenosis )✕ 錯誤
D服用 rifampin 的病人✓ 正確

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