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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11071單選題

治療勃起功能障礙的病人,必須注意使用 PDE5 inhibitors 的禁忌,下列何種狀況的病人可以安全使用 PDE5 inhibitors ?

A最近 6 個月發生心肌梗塞
B嚴重肝功能損傷達 Child-Pugh C 者
C大動脈狹窄( aortic stenosis )
D服用 rifampin 的病人正確答案
答案與詳解
D
正確答案
PDE5 抑制劑禁忌包含近期心肌梗塞、嚴重肝損、主動脈狹窄等心血管高風險;rifampin 僅會降低藥效而非禁忌。

為什麼答案是 D

Rifampin 是強效 CYP3A4 誘導劑,會加速 PDE5i 代謝、降低藥效,需要調整劑量但並非禁忌。真正禁忌是 CYP3A4 抑制劑(如 ketoconazole)及硝酸鹽類。

考點:心血管禁忌考點:肝功能禁忌考點:瓣膜性禁忌考點:CYP3A4 誘導劑
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