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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11041單選題

一個剛滿月的男嬰,在新生兒健檢的時候,小兒科醫師發現他的右側陰囊內摸不到睪丸,故將他轉診到小兒外科醫師門診。小兒外科醫師為男嬰做身體檢查,發現在 external ring 的位置可以觸診到尚未降下的睪丸,且此睪丸無法下拉至陰囊。於是,男嬰的媽媽提出了許多問題,下列那一個回答不適合?

A問:怎麼辦,小寶貝的睪丸會不會有機會繼續往下降?答:在六個月至一歲之前,都還是可能有機會繼續往下降。但是過了六個月至一歲若還沒降下來,可能就沒什麼機會了
B問:如果小寶貝的睪丸一直都沒有下降的跡象,那要怎麼辦?答:我們通常會觀察到六個月至一歲大之間,若發現睪丸沒有下降的情形,就要安排手術治療將睪丸固定在陰囊
C問:如果不開刀,讓睪丸一直在上面,會怎麼樣嗎?答:那這個睪丸可能會隨著年紀增大漸漸的萎縮
D問:醫師還要再為小寶貝安排什麼檢查嗎?答:我們需要再安排一個核磁共振檢查,來確認睪丸的位置及目前的大小正確答案
答案與詳解
D
正確答案
可觸診的隱睪症不需影像檢查,理學檢查即可診斷,6-12月大前觀察、之後手術固定。

為什麼答案是 D

本案睪丸在 external ring 已可觸診,診斷已明確,不需再做 MRI。影像檢查(超音波、MRI)只用於「摸不到」的隱睪,且敏感度有限,最終仍常需腹腔鏡確認。

考點:自發下降時機考點:手術時機考點:未治療後果考點:影像檢查適應症
載入中…

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