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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)110 年第 21 題單選題考點:手術為主要治療考點:MG 與胸腺瘤關聯

關於胸腺瘤之敘述,何者正確?

A手術是主要治療成功的方法,即使切除上腔靜脈再重建,預後也比較好正確答案
B10% ~ 50% 的重症肌無力病人會發現胸腺瘤
C胸腺瘤不是胸腺癌,不會有上腔靜脈症候群( SVC Syndrome )發生
D胸腺瘤分期是根據 Masaoka staging ,第 4a 期是指有淋巴轉移
答案與詳解
A
正確答案
胸腺瘤首選完整手術切除,即使侵犯上腔靜脈需重建,積極切除仍可改善預後。

逐選項解析

A手術是主要治療成功的方法,即使切除上腔靜脈再重建,預後也比較好手術為主要治療✓ 正確
胸腺瘤對化放療反應有限,完整手術切除 (R0) 是最重要的預後因子。即使腫瘤侵犯上腔靜脈,積極切除合併血管重建仍能顯著改善存活率,是目前標準做法。
B10% ~ 50% 的重症肌無力病人會發現胸腺瘤MG 與胸腺瘤關聯✕ 易錯陷阱
方向顛倒!正確敘述應為『約 30-50% 的胸腺瘤病人合併重症肌無力』,而非『重症肌無力病人中有 10-50% 發現胸腺瘤』。重症肌無力患者中僅約 10-15% 有胸腺瘤。
C胸腺瘤不是胸腺癌,不會有上腔靜脈症候群( SVC Syndrome )發生✕ 錯誤
D胸腺瘤分期是根據 Masaoka staging ,第 4a 期是指有淋巴轉移✕ 易錯陷阱

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