專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）110 年第 1 題單選題考點：Lethal triad考點：DCS 手術策略
目前對於重大外傷病患的處理，大都依據 Damage Control Principles ；針對這種處理策略的敘述，下列何者錯誤？
A外傷病患出現的 lethal triad 包括 hypotension, hypothermia, metabolic acidosis正確答案
B手術策略為積極復甦處置（ aggressive resuscitation ），快速止血處理（ quickly managing bleeding ），腸道破裂快速縫合或局部切掉但不接回，及胸腹部開刀傷口暫時性關閉（ temporary closure ）
C軍方於戰場處理的經驗，建議 resuscitation 時， Packed RBC, FFP 及 platelet 應使用 1 ： 1 ： 1 的比例
D最近的文獻，亦有 Tranexamic acid(TXA) 應用在 Damage Control Principles 中
A正確答案
Lethal triad 是低體溫、酸中毒、凝血功能異常，不是低血壓。
逐選項解析
A外傷病患出現的 lethal triad 包括 hypotension, hypothermia, metabolic acidosisLethal triad✓ 正確
錯誤！Lethal triad（致命三角）正確內容為 hypothermia（低體溫）、metabolic acidosis（代謝性酸中毒）、coagulopathy（凝血功能異常），不是 hypotension。這是本題要選的錯誤敘述。
B手術策略為積極復甦處置（ aggressive resuscitation ），快速止血處理（ quickly managing bleeding ），腸道破裂快速縫合或局部切掉但不接回，及胸腹部開刀傷口暫時性關閉（ temporary closure ）DCS 手術策略✕ 錯誤
正確。Damage Control Surgery 核心就是積極復甦、快速止血、腸道損傷先切除不吻合（留待 second look）、暫時性關腹（如 Bogota bag、ABThera），避免長時間手術加重生理惡化。
C軍方於戰場處理的經驗，建議 resuscitation 時， Packed RBC, FFP 及 platelet 應使用 1 ： 1 ： 1 的比例✕ 錯誤
D最近的文獻，亦有 Tranexamic acid(TXA) 應用在 Damage Control Principles 中✕ 錯誤
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