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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10677單選題

一位 4歲女童被時速 60 公里機車撞擊,摔離5公尺之遠,送到急診時主訴腹痛,血壓 68/40 mmHg ,心跳每分鐘 200 下,女童體重 20 公斤,何種輸液最恰當?

A生理食鹽水 800 ml 加上 400 ml 全血
B生理食鹽水 800 ml 加上 200 ml 全血
C生理食鹽水 200 ml 重複 3次,加上 100 ml 全血
D生理食鹽水 400 ml 重複 3次,加上 200 ml 全血正確答案
答案與詳解
D
正確答案
兒童創傷休克:晶體液20 mL/kg快速給予,可重複3次,無效則輸血10 mL/kg。20 kg女童即400 mL×3 + 200 mL全血。

為什麼答案是 D

正確:400 mL(20 mL/kg)×3次晶體液bolus,反應不佳則加200 mL(10 mL/kg)全血,符合PALS/ATLS兒童創傷復甦準則。

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