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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10672單選題

病人主訴右下腹逐漸悶痛、腹脹、反胃一整天。腹部電腦斷層檢查呈現如附圖。箭號所指之異常最符合下列那一項初診斷?

題目附圖
Acecal diverticulitis
Bacute appendicitis正確答案
Cmesenteric adenitis
Dcolon cancer
答案與詳解
B
正確答案
右下腹悶痛+腹脹+反胃,CT冠狀切面箭號指向右下腹一管狀盲端結構,周圍脂肪模糊(fat stranding),最符合急性闌尾炎。

為什麼答案是 B

CT冠狀切面中箭號(位於右下腹髂窩)指向一條直徑增粗(>6mm)、壁明顯增厚的管狀盲端結構,周圍脂肪密度模糊(inflammatory fat stranding),符合急性闌尾炎典型CT三要素:闌尾增粗+壁增厚+周圍炎症。臨床右下腹悶痛、腹脹、反胃一致。

考點:憩室炎CT鑑別考點:急性闌尾炎CT考點:腸繫膜淋巴結炎鑑別考點:大腸癌CT鑑別
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