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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10659單選題

50 歲的男性,有肝癌病史。約在兩天前,突然發生嚴重的背痛且無法行走,磁振造影(MRI )檢查顯示在第十二胸椎出現腫瘤轉移,且有嚴重神經壓迫情形。病患亦被醫師告知有馬尾症候群(cauda equina syndrome )。下列何者不是馬尾症候群的典型症狀?

A大小便失禁或滯留
B下肢深層肌腱反射(deep tendon reflex )增強正確答案
C肛門周圍麻木
D下肢無力
答案與詳解
B
正確答案
馬尾症候群為下運動神經元損傷,深層肌腱反射應為減弱或消失,非增強。

為什麼答案是 B

馬尾神經屬於下運動神經元,受壓迫時深層肌腱反射應為『減弱或消失』,而非增強。反射增強是上運動神經元病變(如脊髓壓迫)的特徵,兩者常被混淆。

考點:膀胱直腸功能障礙考點:下運動神經元徵象考點:鞍部麻木考點:下肢無力
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