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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10678單選題

小玉是 17 歲女學生,與已離婚的媽媽同住,親子關係良好。不幸地家裡發生火災,小玉因為逃生不及,被消防員救出時,全身皮膚有 90% 的燒燙傷,她媽媽傷心欲絕,在燒傷加護病房外等候,經歷3次清創,看到女兒全身包裹紗布處在鎮靜止痛的無意識狀態,主治醫師向她說明這麼大面積燒傷的感染與敗血症機會及死亡率很高。第4次要再進手術房清創時,媽媽拒絕進一步手術治療,因為她說女兒最愛漂亮,如果看到自己現在的樣子,一定寧可死了算了,於是簽署 DNR (不予急救)。下列處置何者不恰當?

A應評估小玉行為能力,若判定有行為能力,則不能因應母親要求不予急救
B不論決策者為媽媽或是小玉本人,都應考量此決策是否符合小玉之最大醫療利益
C因為小玉沒有完全行為能力,可由媽媽決定不予急救正確答案
D持續地與小玉媽媽溝通,確認她了解不予急救的意涵與可能後果
答案與詳解
C
正確答案
未成年人的醫療決策不能任由法定代理人絕對主導,代理決定必須符合病人的「最大利益」,且 DNR 仍須具備法定要件。

為什麼答案是 C

本題應選的錯誤敘述。未成年人雖無民法上的完全行為能力,但法定代理人的同意權並非絕對。若代理人的決定明顯違背病人最大利益,或未達《安寧緩和醫療條例》之「末期病人」要件,醫師不應盲從代理人的 DNR 決定。

考點:成熟未成年人考點:最佳利益標準考點:代理決定限制考點:醫病溝通
載入中…

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