一名 84 歲男性，因四天未解便，出現腹脹、陣發性腹痛等症狀而被送到急診。病患先前有慢性便秘病史，沒有接受過腹部手術，腹部 X光檢查可看到明顯脹大之乙狀結腸，有bent inner tube sign 。生命徵象穩定，理學檢查腹部有輕微壓痛，但無腹膜炎症狀，無腹股溝疝氣，下列初步處置何者最恰當？
A立即剖腹探查
B胃鏡檢查
C乙狀結腸鏡檢查並減壓正確答案
D腹部超音波檢查
答案與詳解
為什麼答案是 C
乙狀結腸扭轉 (sigmoid volvulus) 在無腹膜炎、無壞死徵象下，首選軟式乙狀結腸鏡或硬式乙狀結腸鏡減壓，成功率高達 70-90%，之後再安排擇期手術預防復發。
考點：手術適應症考點：檢查部位錯誤考點：乙狀結腸扭轉處置考點：影像學選擇
載入中…
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） 相關題目
2歲男童因反覆無痛性大量暗紅色便（melena）至急診就醫。理學檢查穩定，腹部軟…
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 115 年 · 第 49 題
一新生兒接受腹部手術，術中腸道的外觀如圖所示，下列何者為此病人最可能之診斷？
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 114 年 · 第 44 題
75歲老人由療養院送來，主訴腹脹，腹部X光片如圖（A），下消化道鋇劑攝影如圖（B…
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 114 年 · 第 72 題
15歲男性，因陰囊疼痛數小時後至急診，發現睪丸腫大及壓痛，有關此臨床狀況，下列敘…
醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理） · 114 年 · 第 76 題
