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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)10634單選題

乳癌病患接受改良式根治性乳房切除術(modified radical mastectomy )後,發生肩胛畸形(winged scapula deformity ),表示下列何神經受損?

A胸背神經(thoracodorsal nerve )
B長胸神經(long thoracic nerve )正確答案
C內胸神經(medial pectoral nerve )
D肋間臂神經(intercostal brachial nerve )
答案與詳解
B
正確答案
長胸神經支配前鋸肌,受損導致前鋸肌麻痺,肩胛骨內緣翹起呈翼狀肩。

為什麼答案是 B

長胸神經 (C5-C7) 沿胸壁外側下行支配前鋸肌。前鋸肌的功能是將肩胛骨固定於胸壁並上旋。受損後肩胛骨內緣向後翹起,形成典型 winged scapula。乳癌腋窩廓清術最經典併發症。

考點:胸背神經→闊背肌考點:長胸神經→前鋸肌考點:內胸神經→胸肌考點:肋間臂神經→感覺
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