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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)106 年第 4 題單選題考點:腸道餵食優先考點:半坐臥30-45度

下列有關營養補充的敘述,何者錯誤?

A腸胃道有功能時應儘可能使用腸道餵食(enteral feeding )
B從鼻胃管餵食時,為了防止餵食物反流和吸入,病人上半身應保持在 90° 的坐姿正確答案
C最常做的鼻胃管灌食是在開始時以 10 至20 毫升/小時灌食,每4至6小時檢查胃殘留量,再決定是否增加灌食量
D使用胃造瘻或空腸造 瘻灌食的病人,可能會有肉芽組織在造瘻處過度積聚的情形
答案與詳解
B
正確答案
鼻胃管灌食時上半身應抬高30-45度,而非90度坐姿,以防吸入性肺炎。

逐選項解析

A腸胃道有功能時應儘可能使用腸道餵食(enteral feeding )腸道餵食優先✕ 錯誤
營養支持的黃金原則:「If the gut works, use it」。腸道餵食可維持腸黏膜完整性、減少細菌移位、降低感染併發症,優於靜脈營養。此敘述正確。
B從鼻胃管餵食時,為了防止餵食物反流和吸入,病人上半身應保持在 90° 的坐姿半坐臥30-45度✓ 正確
標準做法是上半身抬高30-45度(半坐臥位 semi-Fowler's position),不是90度坐姿。90度完全坐直既不舒適也非臨床常規。此敘述錯誤,為正解。
C最常做的鼻胃管灌食是在開始時以 10 至20 毫升/小時灌食,每4至6小時檢查胃殘留量,再決定是否增加灌食量✕ 錯誤
D使用胃造瘻或空腸造 瘻灌食的病人,可能會有肉芽組織在造瘻處過度積聚的情形✕ 錯誤

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