下列關於心臟瓣膜置換手術中，置換瓣膜（prosthetic valve ）的選擇，何者正確？①計畫生育之年輕女性患者可選擇機械型瓣膜（mechanical prosthesis ） ②年齡大於 70 歲患者可選擇生物組織型瓣膜（bioprosthesis ） ③血友病患者可選擇機械型瓣膜 ④尿毒症患者且須長期血液透析，可選擇組織型瓣膜
A①②③
B僅①③
C②④正確答案
D僅④
答案與詳解
為什麼答案是 C
②④正確。70 歲以上預期壽命較短，生物瓣膜 10-15 年耐用度已足夠且免終身抗凝；尿毒症透析患者凝血功能不穩、鈣磷代謝異常雖略增鈣化風險，但避免 warfarin 出血風險更重要，臨床仍傾向生物瓣膜。
考點：抗凝禁忌考點：雙重錯誤考點：生物瓣適應症考點：遺漏選項
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