一個剛出生五天的嬰兒，有腹部腫脹（abdominal distention ）和延遲性胎便排出（delayed meconium passage ），下消化鋇劑攝影顯示如下：此病人最可能的診斷為何？
A胎便栓塞症候群（meconium plug syndrome ）
B細小左結腸症（small left colon syndrome ）
C巨結腸症（Hirschsprung's disease ）正確答案
D直腸閉鎖症（rectal atresia ）
答案與詳解
為什麼答案是 C
圖中鋇劑攝影清楚顯示：直腸／乙狀結腸交界處有一段管徑驟然變化的「移行區（transition zone）」，遠端腸管（無神經節細胞段）細小、近端腸管明顯擴張積糞，且鋇劑排出延遲（24小時仍滯留）。這是巨結腸症的典型影像表現，與臨床「出生5天腹脹＋延遲胎便排出」完全吻合。
考點：胎便栓塞影像考點：小左結腸影像考點：移行區transition zone考點：直腸閉鎖影像
載入中…
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