一位3個月大嬰兒因腹脹求診,據母親描述其過去約7~8天以上無解便,但尿布上常有少許滲便,經腹部X光及下消化道攝影檢查後,其結果如圖所示,在確切診斷與治療前,下列何項後續處置對本病患較無幫助?

A完成相關檢查後,留置肛管(rectal tube)或直腸灌洗(rectal irrigation)
B進一步腹部電腦斷層檢查正確答案
C直腸切片
D下消化道攝影後隔日再加照一張如附圖左圖範圍之腹部X光
答案與詳解

腹部CT對Hirschsprung's disease的診斷沒有貢獻:無法顯示神經節細胞是否存在,也無法取代鋇劑攝影或切片的診斷價值。圖左腹X光已顯示大量腸氣擴張,圖右下消化道攝影可見典型transition zone(近端擴張腸段與狹窄直腸段的交界),CT僅適用於懷疑腫塊或血管病變情境,此處為「較無幫助」的正解。
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