專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 35 題單選題
有關化膿性肝膿腫(pyogenic liver abscess)的敘述,下列何者錯誤?
A較常發生於右側肝臟,可以是單發性或多發性,最常見菌種為革蘭氏陰性菌
B電腦斷層掃描與磁振造影是敏感度高的診斷及治療儀器正確答案
C經驗性抗生素治療必須涵蓋革蘭氏陰性和厭氧性細菌,經皮細針抽吸及培養(percutaneous needle aspiration and culture)提供正確使用指引,經靜脈給與抗生素至少需使用8週
D由於化膿性肝膿腫相當粘稠,經皮放置導管僅對少數病患有幫助,多數病患只要藥物治療就可以改善
B正確答案
化膿性肝膿腫標準治療為「抗生素+引流」,阿米巴肝膿腫才是「黏稠且靠藥物」。CT/MRI為診斷工具而非治療儀器。
為什麼答案是 B
敘述錯誤(本題正解)。電腦斷層(CT)與磁振造影(MRI)是極佳的「診斷」儀器,但並非「治療」儀器。臨床上引流多依賴超音波或CT進行「導引」,儀器本身不具治療功能。
考點:好發部位與菌種考點:影像學診斷考點:抗生素療程考點:引流適應症
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