專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 73 題單選題
46歲女性病人主訴於月經過後下腹部疼痛,尤其右下腹部疼痛約3天,身體診察右下腹部有壓痛現象,右下腹部超音波檢查如圖,最可能的診斷為何?
A子宮發炎(uterus inflammation)
B卵巢膿瘍(ovary abscess)
C闌尾炎(appendicitis)正確答案
DCrohn氏症(Crohn's disease)
C正確答案
46歲女性月經後右下腹痛3天+壓痛,超音波顯示非可壓縮性管狀結構伴周邊高回音脂肪浸潤及少量血流信號,最符合闌尾炎表現。
逐選項解析
A子宮發炎(uterus inflammation)✕ 錯誤
子宮發炎的超音波表現為子宮體回音不均或子宮腔積液,影像中呈現的管狀盲端結構與子宮形態不符;且疼痛位於右下腹而非中線。
B卵巢膿瘍(ovary abscess)✕ 易錯陷阱
卵巢膿瘍超音波會顯示卵巢內/旁有囊性複雜回音、內有碎片狀回音,右圖雖可見類圓形高回音區,但整體結構為管狀盲端而非卵巢囊性病灶;月經剛結束也讓卵巢病因機率下降。
DCrohn氏症(Crohn's disease)✕ 錯誤
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