專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 58 題單選題
28歲橄欖球選手在比賽中發生膝關節變形脫臼,抬上擔架後膝關節就自動復位,下列敘述與處置何者最不適當?
A可能會合併十字韌帶、內外側副韌帶斷裂及半月板破裂,應該要安排磁振造影檢查
B要注意急性血管斷裂受傷的風險
C觸診dorsalis pedis及posterior tibial動脈,如果搏動正常可以排除血管受損的風險正確答案
D可能造成unhappy triad,受傷的部位包括:前十字韌帶、內側副韌帶和內側半月板
C正確答案
膝關節脫臼即使自動復位,仍需警覺膕動脈損傷;足背動脈搏動正常不能排除血管受損,需 ABI 或血管攝影。
逐選項解析
A可能會合併十字韌帶、內外側副韌帶斷裂及半月板破裂,應該要安排磁振造影檢查✕ 錯誤
膝脫臼常合併多條韌帶及半月板損傷,MRI 是評估軟組織傷害的黃金標準,此敘述正確。
B要注意急性血管斷裂受傷的風險✕ 錯誤
膝關節脫臼最怕膕動脈 (popliteal artery) 損傷,發生率可達 20-40%,此警覺性完全正確。
C觸診dorsalis pedis及posterior tibial動脈,如果搏動正常可以排除血管受損的風險✓ 正確
D可能造成unhappy triad,受傷的部位包括:前十字韌帶、內側副韌帶和內側半月板✕ 錯誤
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