腹主動脈瘤（infra-renal abdominal aortic aneurysm）開刀之適應症，下列何者最不適當？ (A) 男性，過去一年腹主動脈瘤的直徑從4公分擴大到4.5公分 (B) 女性，有症狀、直徑5公分的腹主動脈瘤 (C) 男性，沒有症狀、直徑5.5公分的腹主動脈瘤 (D) 女性，直徑4.5公分的腹主動脈瘤且手術風險低

專技高考-醫師(二)醫學(五)（包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）113 年第 22 題單選題考點：生長速度標準考點：症狀與女性標準

腹主動脈瘤（infra-renal abdominal aortic aneurysm）開刀之適應症，下列何者最不適當？

A男性，過去一年腹主動脈瘤的直徑從4公分擴大到4.5公分正確答案

B女性，有症狀、直徑5公分的腹主動脈瘤

C男性，沒有症狀、直徑5.5公分的腹主動脈瘤

D女性，直徑4.5公分的腹主動脈瘤且手術風險低

答案與詳解

正確答案

腹主動脈瘤(AAA)手術適應症核心：男性直徑≥5.5公分、女性≥5.0公分、出現症狀，或生長速度過快（半年>0.5公分或一年>1.0公分）。

A男性，過去一年腹主動脈瘤的直徑從4公分擴大到4.5公分生長速度標準✓ 正確

本題要選「最不適當」者。男性無症狀AAA的手術標準為直徑≥5.5公分，4.5公分未達標；且「快速生長」的定義為半年>0.5公分或一年>1.0公分，一年長0.5公分不構成開刀適應症，應保守追蹤。

B女性，有症狀、直徑5公分的腹主動脈瘤症狀與女性標準✕ 錯誤

有症狀（如腹痛、背痛、搏動性腫塊伴隨壓痛）的AAA代表有破裂前兆，為絕對手術適應症。且女性5.0公分也已達大小標準。

C男性，沒有症狀、直徑5.5公分的腹主動脈瘤✕ 錯誤

D女性，直徑4.5公分的腹主動脈瘤且手術風險低✕ 錯誤

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