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專技高考-醫師(二)醫學(五)(包括外科、骨科、泌尿科等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)11374單選題

57歲女性雙手多處關節腫痛,雙手X光檢查如附圖,最可能的診斷為何?

題目附圖
Agouty arthritis
Bosteoarthritis
Cseptic arthritis
Drheumatoid arthritis正確答案
答案與詳解
D
正確答案
57歲女性雙手對稱性多關節腫痛,X光顯示雙手MCP/PIP關節對稱性侵蝕破壞、關節間隙狹窄、骨質疏鬆,典型類風濕性關節炎表現。

為什麼答案是 D

圖中雙手X光顯示:雙側MCP及PIP關節對稱性受累、關節旁骨質疏鬆(periarticular osteopenia)、關節間隙對稱狹窄、關節邊緣侵蝕性破壞,拇指及各指掌指關節排列偏斜。此為類風濕性關節炎(RA)的典型影像學三聯徵,加上57歲女性、雙手多處腫痛的臨床背景,高度符合RA診斷。

考點:痛風vs RA鑑別考點:退化性關節炎分布考點:感染性關節炎特徵考點:RA典型X光表現
載入中…

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